头孢和酒一起喝有什么后果？

今天去检查病历，急诊科主任提到有个患者服用头孢后出现头晕、视物模糊、面部潮红、恶心、心跳加快等急性症状。我的第一反应是【双硫仑样反应】，服用头孢后饮酒；不过这个患者倒没有饮酒，而是服用了含有酒精的糖浆（糖浆中酒精含量甚少，存在个体差异，有些人特别敏感）。

这个患者是幸运的，再次告诫广大朋友们，马上过年过节了，服用抗生素期间，特别是头孢类，甲硝唑类，绝对不能喝酒！不能喝酒！否则很可能会出现双硫仑样反应，心跳抑制，发生猝死风险，后果不堪设想！

通过视频来直观感受下

1.赵某，33岁，因服用头孢拉定后饮酒，出现猝死

2.小孩，四岁，因急性扁桃体炎高热不退医院输注头孢哌酮，回家后妈妈又给予物理降温（酒精局部擦拭），出现昏迷……

酒精（乙醇）体内代谢

当酒精( 乙醇) 进入人体内后，首先在肝脏的肝细胞内经过乙醇脱氢酶的一系列化学作用转化为乙醛，之后乙醛在肝脏肝细胞的线粒体内再经过乙醛脱氢酶的作用转化为乙醛酶A 和乙酸，乙酸最后进入枸椽酸循环，进一步代谢转化为水和二氧化碳排出体外。

双硫仑样反应——沾酒即倒

双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑样反应又被称为戒酒硫样反应，主要是由于患者在使用抗生素药物( 特别是头孢菌素类抗生素) 期间饮用含有酒精的饮品或者接触酒精，而导致的体内乙醛发生大量蓄积而出现的中毒反应。具体原因：由于某些药物的化学结构中含有一种物质（甲硫四氮唑侧链），这种物质可抑制肝脏肝细胞的线粒体内乙醛脱氢酶的活性，致使在乙醛产生后不能有效的进一步进行氧化和代谢，从而导致乙醛在体内大量聚集。

用这些药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

哪些药物容易导致双硫仑样反应

1、头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。

2、另外如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、甲苯磺丁脲、格列本脲等。

总结

因此，在服用上述药物的患者特别是患有心血管疾病的老年患者，在服药过程中和停药后7天内（有些药物在人体内代谢比较缓慢），最好不要饮酒，不要饮用含乙醇的饮料和药品，同时不要用乙醇进行皮肤消毒或擦拭降温，以避免双硫仑样反应的发生。

简介：“e药安全”，冷老师个人微信公众号（eyao2015），专注孕妇/哺乳、儿童、肿瘤方面科普。