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肚子胀气是什么原因?

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导读

腹胀可分为腹部气胀(abdominal bloating)和腹部膨隆(abdominal distension)两种,前者主要表现为气体潴留、腹压、胀满等主观症状,而后者反映了腹围增加的客观物理转变。腹部气胀和腹部膨隆经常同时存在,也可以单独发生。

近日,Am J Gastroenterol(影响因子 10.864)发表了一篇综述,总结了腹胀的常见原因和治疗方法。

一表总结:腹胀的常见原因

对于腹胀,不存在单一有效的诊断或治疗方法,因为腹胀患者可能存在各种基础胃肠道疾病。表1总结了腹胀的常见病因。

表1 腹胀的常见原因

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一表总结:腹胀的治疗方法

在病理生理学上,可将腹胀分为以下三种主要进程:由肠腔气体(和其他内容物)引起的肠壁张力增加;对肠壁张力的意识感知增强;以及内脏-躯体反射异常。这种分类方法在临床上很有用,基于不同的基础病理生理过程,治疗选择也有所不同。表2总结了基于假定的基础病理生理学的腹胀治疗选择。

表2 基于基础病理生理学的腹胀治疗选择

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*FODMAP:可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇

**益生菌可改善部分患者的症状,尽管大多数研究并未将腹胀作为主要终点。益生菌活力问题以及不同菌株和剂量的多样性,使得很难提供确切的建议。

SNRI,5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂;SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

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参考文献:Lacy BE, Cangemi DJ. A Pragmatic Approach to the Evaluation and Treatment of Abdominal Bloating and Distension[J]. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 29. doi: 10.14309/ajg.0000000000001665.

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