月经周期天数怎么算？

生活中，身边不少的女性朋友总会说：每个月都有那么心烦的几天，“大姨妈”光临，情绪不佳，状况不断。大姨妈没来，又恍恍惚惚，左右担心。今天我们教你正确认识“大姨妈”。了解它，轻松应对，心情舒畅。耐心往下看吧！

上线大医生：倪翊华

福建省妇幼保健院

妇产科副主任医师

今日探讨：关于“大姨妈”你必须要知道事儿！

“大姨妈”的真实身份

大姨妈俗称月经，她的实质就是血液、子宫内膜和宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。

因为前列腺素对平滑肌收缩的作用和盆腔充血，有些女性会出现下腹及腰骶部下坠或子宫收缩痛，并可出现腹泻、胃肠道功能紊乱。有两点需要注意：

1、月经是女性成熟的标志，规律的月经是卵巢功能正常的最终体现。

2、经血不是排毒的，月经过多会导致贫血。

【正常月经的四大要素】

1.月经周期频率：正常月经频率21-35天，小于21天为频发，大于35天为稀发。

2.月经周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。

3.经期长度：3-7天。

4.经量：20-60ml 。月经过少—少于5ml；月经过多—80ml；

为什么月经会变少？

生理性：

1、年龄增大

2、卵泡储备数量减少，卵子质量下降

3、卵泡分泌的雌激素水平下降

病理性：

1、多发生人工流产、放取环等宫腔操作

2、内膜变薄或纤维化

3、宫腔黏连，甚至闭经

4、少见子宫内膜结核

内分泌因素：

1、卵巢储备功能减退

2、甲状腺功能异常

3、多囊卵巢综合症

4、高泌乳素血症

其他：包括肿瘤、肥胖、精神压力过大、运动过度、减肥不当、饮食障碍等引起下丘脑抑制。

如何改善月经过少？

（1）针对病因：

* 可采取手术，激素治疗：

* 人工周期；

* 中医中药；

（2）建立良好的生活方式：

* 加强锻炼身体；

* 保持规律的睡眠习惯及心态平衡；

* 戒烟戒酒；

* 尽量避免接触有毒有害物质；

* 养成规律饮食。

月经过多的“九宗罪”

如果月经来潮的时间过长，那就需要引起注意，有可能是以下原因所导致的，一定要去正规的医院做排查和诊治。

1、子宫肌瘤

2、子宫内膜息肉

3、子宫腺肌病

4、子宫内膜恶变和不典型增生

5、全身凝血相关疾病

6、排卵障碍

7、子宫内膜局部病变

8、医源性

9、未分类

异常子宫出血该怎么办？

需要做的检查：

①妇科检查，窥阴器检查阴道和宫颈，观察分泌物性状及气味。双合诊检查子宫大小、质地，附件区有无肿块及压痛。

②经腹部或者经阴道超声，检测子宫内膜厚度及有无宫腔占位内病变(子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等)

③ 宫腔镜检查+刮宫术。宫腔镜检查可以直视看到宫腔内有无占位，还可以定位内膜活检。必要时行刮宫术，刮宫既能够迅速止血，又能将刮出子宫内膜组织送病理检查，根据病理结果可以调经治疗。

④血分析，凝血五项，性激素六项，甲状腺功能等化验。

最后，提醒广大女性朋友，月经和异常子宫出血不能混为一谈。当出现月经紊乱或者阴道不规则出血时，必须及时到正规医院检查和治疗。

今日大医生

倪翊华

福建省妇幼保健院妇产科副主任医师。1992年-1997年 就读福建医科大学医疗系医学专业，1997年分配至福建省妇幼保健院妇产科临床工作至今；历任妇产科住院医师、主治医师。2012年专业定向为妇科内分泌、腔镜及计划生育。擅长妇科内分泌方面的不孕症、多囊卵巢综合征、功血、闭经、高泌乳素血症、绝经相关疾病及激素替代治疗等疾病的诊治;擅长妇科不孕症的宫腹腔镜手术、宫腔镜下粘连、子宫纵膈切除等手术;计划生育的临床诊治。

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